黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了面瘫治疗方法有什么

2025.09.11 19:34

面瘫的治疗方法包括针灸刺激面部穴位促进神经恢复、服用中药调理气血疏通经络、热敷患处改善局部血液循环、按摩面部肌肉缓解僵硬症状、采用西药抗病毒或营养神经药物对症治疗。具体分析如下:

1.针灸刺激面部穴位促进神经恢复:针灸是治疗面瘫的有效手段,通过刺激阳白、四白、地仓等面部穴位,能够激发经络气血运行,促进受损神经修复。治疗时需根据病情轻重选择针刺强度,初期宜浅刺轻捻,后期可适当加强刺激。针灸疗程通常为10-15次,配合电针效果更佳,但需避免过度刺激导致肌肉痉挛。

2.服用中药调理气血疏通经络:中医认为面瘫多因风寒袭络或气血不足所致,常用牵正散、补阳还五汤等方剂。药物组成包括白附子、僵蚕、全蝎等祛风通络药材,配合黄芪、当归补益气血。服药期间需忌食生冷,体质虚弱者应配伍健脾药物。中药疗程约2-4周,需根据舌脉变化调整方剂。

3.热敷患处改善局部血液循环:采用40-45℃湿热毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能扩张血管,加速代谢废物清除,缓解神经水肿。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。急性期水肿明显时可配合冷热交替敷法,但出血倾向者禁用。

4.按摩面部肌肉缓解僵硬症状:沿肌肉走向进行揉捏、点按,重点按摩额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌。手法由轻到重,以局部微热为度,每日2次。按摩可防止肌肉萎缩,促进神经功能重建。急性期避免强力牵拉,出现疼痛应立即停止。

5.采用西药抗病毒或营养神经药物对症治疗:急性期病毒性面瘫可用抗病毒药物,配合糖皮质激素减轻炎症。后期给予维生素B族、甲钴胺等营养神经药物。用药需严格遵医嘱,注意激素类药物的禁忌症和副作用,糖尿病患者慎用糖皮质激素。

治疗期间需保持充足休息,避免冷风直吹面部。饮食宜清淡营养,忌辛辣刺激食物。注意眼部防护,睡眠时佩戴眼罩。保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。若三个月未愈需考虑其他治疗手段。