慢性胃炎吃什么药止痛

2025.02.03 10:10

慢性胃炎止痛可选择抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉药、促胃肠动力药、抗抑郁药。具体分析如下：

1.抑酸药：抑酸药可减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等，还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久，能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱，但也能较好地减少胃酸量，对于轻度的胃酸相关疼痛有较好效果。

2.胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀，达到止痛目的。如铝碳酸镁，既能中和胃酸，又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂，像枸橼酸铋钾，除了保护黏膜，还对幽门螺杆菌有一定抑制作用，有助于改善胃部炎症环境，减轻疼痛。

3.解痉药：当慢性胃炎患者出现胃痉挛性疼痛时，解痉药可有效缓解。例如阿托品、山莨菪碱等。这些药物通过阻断胆碱能受体，使平滑肌松弛，解除胃肠道痉挛状态。但此类药物可能会有一些副作用，如口干、视力模糊、心跳加快等，使用时需谨慎。

4.促胃肠动力药：对于伴有胃肠动力不足、胃排空延迟而导致疼痛不适的慢性胃炎患者，促胃肠动力药有帮助。如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。可以促进胃的蠕动，加速胃排空，减少食物在胃内停留时间过长产生的不良刺激，从而减轻疼痛和腹胀等不适症状。

5.抗抑郁药：部分慢性胃炎患者的疼痛与精神心理因素有关，长期的焦虑、抑郁状态可能会加重胃部症状。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI，如氟西汀等，可调节患者的精神状态，在一定程度上缓解因精神因素导致的胃部疼痛不适。

在使用这些药物时，应遵循医生的建议，根据具体病情选择合适的药物。不要自行买药服用，尤其是解痉药等副作用相对明显的药物。同时，要注意药物之间的相互作用，如铋剂不能与某些抗生素同时服用等。如果用药后症状没有改善或者出现新的症状，应及时就医。

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