化脓性中耳炎需要检查什么

2025.10.20 17:59

化脓性中耳炎需进行耳镜检查、听力测试、脓液培养、颞骨CT扫描、血常规检查。具体分析如下：

1.耳镜检查：通过专业器械直接观察外耳道及鼓膜状态，重点检查鼓膜是否充血、膨隆或穿孔，穿孔部位及大小可提示病情进展。化脓性中耳炎急性期常见鼓膜弥漫性充血，慢性期可能伴随鼓膜紧张部穿孔。耳镜检查还能发现脓性分泌物性状，为后续治疗提供依据。

2.听力测试：采用音叉试验或纯音测听法评估听力损失类型与程度。化脓性中耳炎多导致传导性听力下降，若炎症累及内耳可出现混合性聋。测试结果有助于鉴别中耳病变与其他耳部疾病，同时为手术干预时机提供参考。

3.脓液培养：采集耳道分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌。培养结果可指导抗生素选择，尤其对慢性或反复发作病例至关重要。需注意采样前避免使用消毒剂，防止假阴性。

4.颞骨CT扫描：通过断层成像显示中耳乳突腔、听小骨及周围骨质结构。慢性化脓性中耳炎可能伴随乳突气房模糊、骨质破坏或胆脂瘤形成。CT结果对制定手术方案具有决定性意义，可避免面神经损伤等并发症。

5.血常规检查：观察白细胞计数及中性粒细胞比例升高程度，辅助判断感染严重性。急性发作时白细胞常明显增高，慢性期可能仅表现为轻度异常。结合其他检查可区分局部感染与全身性炎症反应。

治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或污水入耳。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。严格遵医嘱使用滴耳液或口服药物，定期复查直至炎症完全消退。出现头痛、高热等异常症状应立即就医。

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