郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

汉坦病毒会引起什么疾病

2025.03.11 11:56

汉坦病毒会引起肾综合征出血热、汉坦病毒肺综合征、急性肾功能衰竭、血小板减少症、多器官功能障碍综合征。具体分析如下:

1.肾综合征出血热:汉坦病毒感染后,最常见的临床表现是肾综合征出血热。该病以发热、出血和肾功能损害为主要特征。早期症状包括高热、头痛、腰痛和眼眶痛,随后出现皮肤黏膜出血点、鼻出血、呕血、便血等出血症状。肾功能损害表现为少尿或无尿,严重时可导致急性肾功能衰竭。病理机制涉及病毒直接损伤血管内皮细胞,引起微血管通透性增加和血小板减少。

2.汉坦病毒肺综合征:汉坦病毒感染还可引起肺综合征,表现为急性呼吸窘迫综合征。患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸部影像学检查显示双肺弥漫性浸润影。病情进展迅速,可导致呼吸衰竭。病理机制与病毒直接损伤肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞有关,引起肺水肿和肺泡出血。

3.急性肾功能衰竭:汉坦病毒感染后,急性肾功能衰竭是常见的严重并发症。患者出现少尿或无尿,血肌酐和尿素氮水平迅速升高。病理机制涉及病毒直接损伤肾小管上皮细胞,导致肾小管坏死和间质水肿。肾血流量减少和肾小球滤过率下降也是重要因素。

4.血小板减少症:汉坦病毒感染常伴有血小板减少症,患者出现皮肤黏膜出血点、鼻出血、呕血、便血等症状。病理机制与病毒直接损伤骨髓巨核细胞和血小板破坏增加有关。免疫介导的血小板破坏也是重要因素。

5.多器官功能障碍综合征:汉坦病毒感染严重时,可导致多器官功能障碍综合征。患者出现心、肺、肝、肾等多个器官功能衰竭,病情危重,死亡率高。病理机制涉及病毒直接损伤多个器官的细胞,引起广泛的炎症反应和微循环障碍。

汉坦病毒感染后,临床表现多样,病情轻重不一。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。预防措施包括避免接触鼠类及其排泄物,加强个人防护和环境卫生管理。