腰椎间盘突出压迫神经了怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息减轻椎间盘压力、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引扩大椎间隙减少压迫、手术解除神经压迫。具体分析如下：

1.卧床休息减轻椎间盘压力：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度，避免弯腰或久坐。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经张力，症状减轻后逐步恢复活动，但需佩戴腰围保护。

2.药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药能抑制神经根周围炎症反应，减轻水肿和疼痛。严重疼痛可短期使用脱水剂降低椎管内压力，营养神经药物促进受损神经修复，肌肉松弛剂缓解腰肌痉挛。

3.物理治疗改善局部血液循环：超短波或红外线照射可扩张血管促进代谢，减轻神经粘连。急性期后采用针灸刺激穴位调节经络气血，推拿手法需避开突出部位，避免加重损伤。

4.牵引扩大椎间隙减少压迫：通过机械力拉伸脊柱增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压使突出物部分回纳。需根据个体情况调整重量和角度，避免暴力牵引导致肌肉拉伤。

5.手术解除神经压迫：保守治疗无效或出现马尾神经综合征时需手术，微创椎间孔镜直接摘除突出髓核，开放手术对严重狭窄者行椎管减压，术后需配合康复训练防止复发。

急性期避免按摩和剧烈运动，饮食补充钙质及维生素D增强骨骼强度。康复阶段注意保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。睡眠选用适中硬度床垫，定期复查观察神经功能恢复情况。

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