李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石手术后背疼原因是什么

2024.12.31 08:17

胆结石手术后背疼可能是肌肉劳损、神经刺激、胆囊床局部炎症、胆管损伤、胆瘘等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:手术过程中患者需保持特定体位,术后长时间卧床,背部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发劳损,导致后背疼痛。这是术后较为常见的轻微情况。患者应适当活动,避免长时间保持同一姿势,可在医生指导下进行一些简单的背部伸展运动,以缓解肌肉紧张。

2.神经刺激:手术操作可能会刺激到周围神经,这种刺激传导至背部,引起后背疼痛。神经受到刺激后的疼痛通常为刺痛或放射性疼痛。一般随着身体的恢复,神经功能逐渐正常,疼痛会慢慢减轻。可通过热敷等方式促进局部血液循环,减轻神经刺激症状。

3.胆囊床局部炎症:胆囊切除后,胆囊床可能会出现局部炎症反应,炎症因子的刺激可引起牵涉痛,导致后背疼痛。这种疼痛一般伴有局部压痛。需要进行抗炎治疗,医生会根据炎症情况使用合适的抗生素,同时密切观察病情变化。

4.胆管损伤:手术中如果胆管受到损伤,胆汁引流不畅,胆管内压力升高,会引起腹部及后背疼痛。这是较为严重的情况,患者可能还伴有黄疸、发热等症状。一旦发现胆管损伤,可能需要再次手术修复胆管,以恢复胆汁的正常引流。

5.胆瘘:胆瘘是胆结石手术较严重的并发症,胆汁漏出到腹腔,刺激周围组织和器官,可导致后背疼痛。患者通常会有腹痛、腹胀、发热等表现。需要及时进行引流,控制感染,必要时可能需要再次手术修补瘘口。

术后患者应密切关注自身症状,如疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、黄疸等异常情况,应及时告知医生。同时,要遵循医生的建议进行饮食调整和康复活动,以促进身体的恢复。