李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张手术影响生育吗

2025.07.09 14:15

精索静脉曲张手术通常有助于改善生育能力,而非降低生育力。手术通过修复异常的静脉回流,减少阴囊温度升高和氧化应激,从而改善精子质量和数量。多数情况下,术后精液参数会逐步提升,自然受孕概率随之提高。

精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,手术如显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术,能有效阻断病变静脉的血流反流。术后6-12个月内,约60%-80%的患者精子活力、浓度及形态出现显著改善。部分严重少弱精症患者可能需要更长时间恢复,甚至结合辅助生殖技术。手术对睾丸生精功能的保护作用明确,尤其对临床可触及的Ⅱ-Ⅲ度曲张或伴有疼痛症状者更具意义。

术后需避免剧烈运动1-2周,防止伤口裂开或阴囊血肿。定期复查精液分析和阴囊超声,评估恢复情况。少数患者可能出现复发或术后并发症如鞘膜积液,需及时就医。备孕期间建议联合生活方式调整,如避免久坐、高温环境等。若术后1年仍未自然受孕,需进一步排查其他不育因素。总体而言,手术是安全且有效的生育力保护手段,但个体效果需结合术前评估与术后管理。