陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道堵塞如何处理

2025.11.03 22:12

尿道堵塞需及时就医进行导尿处理、根据病情选择留置导尿管或膀胱造瘘、药物缓解痉挛或感染、手术解除机械性梗阻、调整生活习惯预防复发。具体分析如下:

1.及时就医进行导尿处理:尿道堵塞的首要处理是尽快排出尿液避免膀胱过度充盈。医生会通过无菌导尿管引流尿液,减轻患者痛苦并防止肾功能损伤。导尿需严格消毒避免感染,操作轻柔减少尿道黏膜损伤。若导尿失败需考虑其他方式。

2.根据病情选择留置导尿管或膀胱造瘘:长期堵塞或神经源性膀胱患者需留置导尿管持续引流。膀胱造瘘适用于尿道严重狭窄或前列腺增生患者,通过腹部造瘘口直接引流尿液。两种方式均需定期更换导管并保持清洁。

3.药物缓解痉挛或感染:平滑肌痉挛引起的堵塞可使用解痉药物松弛尿道肌肉。合并感染时需用抗生素控制炎症,减少分泌物堵塞风险。药物需遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。

4.手术解除机械性梗阻:结石、肿瘤或前列腺增生导致的堵塞需手术干预。经尿道碎石术、电切术或开放手术可去除梗阻物。术后需监测排尿情况,预防尿道狭窄等并发症。

5.调整生活习惯预防复发:每日饮水2000mL以上稀释尿液,减少久坐和憋尿。限制酒精及辛辣食物刺激尿道。定期复查泌尿系统功能,早期发现异常及时处理。

出现尿道堵塞需避免自行挤压膀胱或强行排尿,防止尿液逆流引发肾积水。导尿或造瘘后观察尿液颜色和量,异常时立即复诊。术后患者需按医嘱清洁护理,防止导管堵塞或脱落。