杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳腺检查的方法有哪些

2025.04.16 11:04

乳腺检查的方法有乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检。具体分析如下:

1.乳腺触诊:乳腺触诊是通过手指触摸乳腺组织,检查是否存在肿块、硬结或异常增厚的方法。触诊时需注意乳腺的对称性、皮肤变化及乳头溢液等情况。该方法简单易行,无需特殊设备,但依赖检查者的经验,对小病灶的敏感性较低。触诊可作为初步筛查手段,发现异常需结合其他检查进一步明确。

2.乳腺超声:乳腺超声利用高频声波成像,能够清晰显示乳腺组织的层次结构及病灶特征。超声对囊性与实性肿块的鉴别具有优势,且无辐射,适用于年轻女性及致密型乳腺。动态观察血流信号有助于判断肿瘤性质,但超声结果受操作者技术水平影响较大,需结合临床综合评估。

3.乳腺X线摄影:乳腺X线摄影通过低剂量X线捕捉乳腺影像,可检出微小钙化灶及早期肿瘤。该技术对非致密型乳腺的敏感性较高,是乳腺癌筛查的主要手段。但存在一定辐射,且对致密型乳腺的检出率有限,需与超声或磁共振互补使用以提高诊断准确性。

4.乳腺磁共振成像:乳腺磁共振成像利用强磁场和射频波生成高分辨率图像,对多灶性病变和浸润范围的评估具有优势。敏感性高,尤其适用于高危人群筛查及术前评估,但费用昂贵且检查时间长,需注射对比剂,可能存在过敏风险,通常作为补充检查手段。

5.乳腺穿刺活检:乳腺穿刺活检通过细针或空心针获取病变组织进行病理学检查,是确诊乳腺疾病的金标准。穿刺方式包括细针抽吸、空心针穿刺及真空辅助活检,可根据病灶特点选择。活检结果直接指导治疗方案,但属于有创操作,需严格掌握适应症并预防并发症。

乳腺检查需根据个体情况选择合适的方法,必要时联合多种技术以提高诊断效率。定期筛查有助于早期发现病变,改善预后。