张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门梗阻的症状什么样

2025.02.10 17:50

幽门梗阻的症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、胃蠕动波与振水音、脱水及电解质紊乱。具体分析如下:

1.腹痛:幽门梗阻患者多会出现腹痛症状,疼痛通常在进食后一段时间发作。因为食物无法顺利通过幽门进入肠道,在胃内积聚,导致胃扩张,刺激胃壁神经引起疼痛。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛或钝痛,且疼痛具有一定的规律性,往往在进食后加重,随着胃排空的延迟而逐渐缓解。

2.呕吐:呕吐是幽门梗阻较为典型的症状。呕吐多发生在下午或晚间,呕吐量较大,一次可达1000-2000ml。呕吐物通常为宿食,有酸臭味,因为食物在胃内停留时间过长,经过胃酸的长时间作用而发酵。呕吐后患者会感觉腹部胀痛有所减轻,这是由于胃内潴留物减少,胃内压力暂时降低。

3.腹胀:腹胀也是常见症状之一。由于幽门梗阻,胃内容物不能正常排空,不断在胃内积聚,导致胃部扩张,从而引起腹胀。患者会感觉腹部胀满不适,严重时整个腹部都会膨隆,影响患者的正常呼吸和活动。这种腹胀在进食后会更加明显,随着梗阻时间的延长和病情的加重,腹胀也会逐渐加剧。

4.胃蠕动波与振水音:部分幽门梗阻患者可观察到胃蠕动波。因为胃内食物潴留,胃壁肌肉为了推动食物向幽门方向移动而加强蠕动,在腹部表面可看到自左肋弓下向右腹移动的蠕动波。同时,在患者空腹或餐后6-8小时以上,上腹部还可闻及振水音。这是由于胃内积聚了大量液体和气体,晃动胃部时产生的声音。

5.脱水及电解质紊乱:幽门梗阻患者由于频繁呕吐,会丢失大量的胃液,其中包含水、钠、钾、氯等电解质。长期如此,就会导致脱水及电解质紊乱。患者可表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷等脱水症状,同时还可能出现低钾血症、低氯血症等电解质紊乱的表现,如肌无力、心律失常、代谢性碱中毒等,严重影响患者的身体健康。

患者如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部X线等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。在日常生活中,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,尽量选择易消化的食物。如果有胃部疾病,应积极治疗,防止病情发展为幽门梗阻。