杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有多囊卵巢应该怎么办

2025.04.16 11:04

多囊卵巢需要调整生活方式控制体重、遵医嘱使用药物调节激素水平、定期监测血糖和血脂、考虑中医调理改善症状、必要时进行手术治疗促进排卵,具体分析如下:

1.调整生活方式控制体重:多囊卵巢患者常伴有肥胖或超重,减重有助于改善内分泌紊乱和胰岛素抵抗。建议采取低糖低脂饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白质。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。减重5%-10%即可显著改善月经不规律、痤疮等症状,部分患者可恢复自发排卵。

2.遵医嘱使用药物调节激素水平:常用药物包括短效避孕药调节月经周期,降低雄激素水平改善多毛和痤疮。胰岛素增敏剂可改善糖代谢,促进排卵。促排卵药物适用于有生育需求者,但需严格监测避免卵巢过度刺激。用药需根据个体情况调整,不可自行停药或更改剂量。

3.定期监测血糖和血脂:多囊卵巢患者易并发代谢异常,需每3-6个月检测空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂谱。早期发现糖耐量异常或高脂血症可及时干预,通过饮食运动或药物控制,预防糖尿病和心血管疾病。

4.考虑中医调理改善症状:中医认为多囊卵巢与肾虚、痰湿、血瘀有关,可采用补肾化痰、活血化瘀的方剂,如苍附导痰汤加减。针灸选取关元、子宫等穴位调节冲任气血。需由专业中医师辨证施治,配合生活方式调整。

5.必要时进行手术治疗促进排卵:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且无其他不孕因素者,通过电凝或激光破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平。术后可能恢复排卵,但效果因人而异,需评估手术风险。

多囊卵巢的管理需长期坚持,结合个体症状和生育需求制定方案。定期随访评估治疗效果,及时调整策略,可有效控制症状并降低远期并发症风险。