宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性上颌窦炎应该怎样治疗

2025.10.20 17:59

慢性上颌窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性上颌窦炎的药物治疗以缓解症状和消除炎症为主。常用药物包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等。抗生素适用于细菌感染引起的炎症,需根据病情选择合适疗程。黏液促排剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。鼻用糖皮质激素可减轻黏膜水肿,改善通气。用药需遵医嘱,避免长期滥用抗生素或激素类药物。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物堆积和细菌滋生。冲洗可缓解鼻塞、促进黏膜修复,每日1-2次为宜。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持可改善鼻腔环境,减少炎症复发。

3.物理治疗:采用热敷、超短波等方法促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷可用温热毛巾敷于面部,每次15-20分钟。超短波治疗需在专业机构进行,通过电磁效应缓解黏膜充血。物理治疗副作用小,适合辅助药物治疗。

4.手术治疗:对于药物疗效不佳或伴有解剖异常的患者,可考虑手术。常见术式包括鼻内镜手术、上颌窦开窗术等,旨在清除病变组织、改善引流。术后需配合抗感染治疗,定期复查。手术风险较低,但需严格掌握适应症。

5.中医调理:中医认为慢性上颌窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,可配合针灸、艾灸疗法。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合体质调理和预防复发。

治疗期间需避免受凉、吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气流通。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣油腻食物。定期复查,根据病情调整治疗方案。症状加重或持续不缓解应及时就医。