杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳腺增生是一种什么样的疾病

2025.05.07 10:03

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病、主要表现为乳房胀痛和肿块、与内分泌失调密切相关、好发于育龄期女性、通常无需特殊治疗。具体分析如下:

1.常见的良性乳腺疾病:乳腺增生属于乳腺组织的良性病变,并非肿瘤或癌症。该病在乳腺疾病中占比最高,临床检出率约为70%。病理表现为乳腺导管和腺泡上皮细胞增生,伴随结缔组织增生。通过乳腺超声或钼靶检查可明确诊断,需与乳腺纤维腺瘤等疾病鉴别。

2.主要表现为乳房胀痛和肿块:典型症状为周期性乳房胀痛,月经前加重、经后缓解。触诊可触及颗粒状或条索状肿块,质地韧、边界不清,多呈双侧多发。部分患者伴有乳头溢液,液体常为清亮或淡黄色。症状轻重与情绪、劳累等因素相关。

3.与内分泌失调密切相关:雌激素和孕激素比例失衡是主要诱因。雌激素水平过高刺激乳腺组织过度增生,而孕激素相对不足导致修复受阻。长期精神压力、熬夜等因素可加重内分泌紊乱,进而影响病情发展。

4.好发于育龄期女性:高发年龄为25-45岁,青春期前和绝经后少见。此阶段女性卵巢功能活跃,激素波动明显。未生育、哺乳不足或多次流产者发病率更高,提示与生殖激素暴露时长有关。

5.通常无需特殊治疗:轻度增生以观察和生活方式调整为主,如穿戴合身内衣、减少咖啡因摄入。疼痛明显者可短期服用疏肝理气类中药或维生素E。定期复查乳腺超声是关键,极少数不典型增生需活检排除恶变。

乳腺增生的发生发展与人体激素调控网络密切相关,虽属良性疾病,但长期未规范管理可能影响生活质量。临床需结合患者个体情况制定随访计划,避免过度医疗干预。