杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产清宫怎么清

2025.10.14 15:12

流产清宫是通过手术器械清除宫腔内妊娠组织、采用负压吸引术将残留物吸出、使用刮匙搔刮宫壁确保彻底清理、术后需进行抗感染治疗、清宫后需复查超声确认宫腔恢复。具体分析如下:

1.手术器械清除宫腔内妊娠组织:流产清宫常用金属扩宫棒扩张宫颈,再用卵圆钳夹取宫腔内妊娠组织。操作需在无菌环境下进行,避免损伤子宫内膜基底层。手术时间通常较短,但需根据妊娠周数调整操作力度,早期妊娠组织较易清除,中晚期需分块取出。

2.采用负压吸引术将残留物吸出:负压吸引通过连接吸引器的吸管进入宫腔,利用负压吸出脱膜或绒毛组织。该方法适用于妊娠10周内的流产,操作需控制负压强度,避免过度吸刮导致宫腔粘连。吸引后需检查组织是否完整,确保无残留。

3.使用刮匙搔刮宫壁确保彻底清理:对于吸引后宫壁仍有残留的情况,需用锐刮匙轻柔搔刮宫腔四壁。刮宫需沿子宫轴向操作,力度均匀,避免局部过度搔刮造成内膜损伤。术后观察出血量,异常增多需排查子宫收缩不良或穿孔。

4.术后需进行抗感染治疗:清宫后子宫内膜存在创面,易引发感染。常规口服抗生素预防,如出现发热、腹痛或分泌物异味需及时就医。术后两周内禁止盆浴及性生活,减少感染风险。

5.清宫后需复查超声确认宫腔恢复:术后1-2周需超声检查宫腔是否干净,有无残留或积血。若发现异常需二次清宫或药物辅助排出。复查还可评估内膜厚度,判断修复情况,指导后续调养。

清宫后需卧床休息1-3天,避免剧烈运动;饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣;观察出血量及腹痛情况,异常及时就诊;术后月经可能延迟,一般1-2个月恢复;保持外阴清洁,遵医嘱用药。