于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗腰椎骨刺

2025.09.15 22:25

腰椎骨刺的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医推拿和针灸、适度运动、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用药物,能有效减轻疼痛和炎症反应。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物,以缓解肌肉痉挛和神经压迫症状。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。外用药膏或贴剂也可辅助治疗,但需注意皮肤过敏反应。

2.物理治疗:热敷、超短波或红外线照射可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。牵引治疗适用于神经受压患者,通过外力拉伸减轻椎间隙压力。物理治疗需由专业人员操作,避免过度牵引导致损伤。部分患者可结合电疗或超声波治疗,但需根据病情调整强度。

3.中医推拿和针灸:推拿手法可松解腰部肌肉粘连,调整关节错位。针灸通过刺激穴位疏通经络,减轻疼痛和麻木症状。治疗需选择正规机构,避免暴力推拿加重损伤。部分患者需多次治疗才能见效,需配合医生坚持疗程。

4.适度运动:游泳、小燕飞等低强度运动能增强腰背肌力量,稳定腰椎结构。运动需循序渐进,避免剧烈动作加重骨刺摩擦。瑜伽或太极可改善柔韧性,但需在专业指导下进行。久坐人群应定时活动,减少腰椎负荷。

5.手术治疗:保守治疗无效且症状严重者需考虑手术,如椎间孔镜切除骨刺或椎管减压。手术风险较高,需严格评估适应症和身体状况。术后需长期康复训练,避免复发或并发症。微创手术创伤较小,但仍有感染或神经损伤可能。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减少关节负担。症状加重或出现下肢无力需及时就医,不可自行调整治疗方案。