陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

霉菌性尿道炎的概述

2025.07.24 17:15

霉菌性尿道炎是由霉菌感染引起的尿道炎症,属于泌尿系统感染的一种特殊类型。 白假丝酵母菌是最常见的致病菌,其他如光滑念珠菌、热带念珠菌等也可能引发感染。该病多见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,女性发病率高于男性,但男性患者症状通常更明显。

霉菌性尿道炎的典型症状包括尿道瘙痒、灼热感、排尿疼痛及白色絮状分泌物。女性可能合并外阴阴道念珠菌病,出现豆腐渣样白带;男性可能伴发龟头炎,表现为包皮内侧红斑或溃疡。诊断需结合临床症状、尿道分泌物镜检和真菌培养,与细菌性尿道炎、滴虫性尿道炎等疾病进行鉴别。治疗以抗真菌药物为主,局部可使用克霉唑栓剂或制霉菌素泡腾片,严重者需口服氟康唑或伊曲康唑。治疗期间需避免性生活,防止交叉感染或病情反复。

预防霉菌性尿道炎需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,避免长期或滥用破坏阴道正常菌群。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可适当补充益生菌。治疗期间忌辛辣刺激食物,建议配偶同步检查治疗。若症状持续或复发,需排查是否存在耐药菌株或合并其他感染,必要时进行药敏试验调整用药方案。日常护理中避免使用碱性洗剂冲洗尿道,防止破坏黏膜屏障。