双肾萎缩需根据病情选择透析治疗、控制血压和血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物、定期监测肾功能。具体分析如下:
1.透析治疗:双肾萎缩晚期可能出现肾功能衰竭,血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分,缓解尿毒症症状。透析频率需根据肌酐、尿素氮等指标调整,同时配合纠正贫血和钙磷代谢紊乱。
2.控制血压和血糖:高血压和高血糖会加速肾功能恶化,需长期服用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂,将血压控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者需严格监测血糖,避免波动过大加重肾损伤。
3.调整饮食结构:限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白如鸡蛋、瘦肉。减少高磷食物如动物内脏、坚果,避免高钾食物如香蕉、土豆,预防电解质紊乱。
4.避免肾毒性药物:非甾体抗炎药、部分抗生素和造影剂可能损伤肾脏,用药前需评估肾功能,必要时调整剂量。中药如马兜铃酸类药材也需谨慎使用,防止加重肾萎缩。
5.定期监测肾功能:每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,观察病情进展。出现水肿、乏力等症状需及时就医,必要时调整治疗方案。
双肾萎缩患者需保持规律作息,避免过度劳累和感染。情绪波动可能影响血压控制,需保持心态平稳。任何治疗调整均需在专业医生指导下进行,不可自行停药或更改方案。
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