陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石导致的肾积水有哪些危害

2025.10.30 07:12

输尿管结石导致的肾积水可能引发肾功能损伤、泌尿系统感染、肾实质萎缩、高血压以及尿毒症。具体分析如下:

1.肾功能损伤:输尿管结石阻塞尿液排出,导致肾盂内压力升高,长期压迫肾单位,影响肾小球滤过和肾小管重吸收功能。若不及时解除梗阻,肾小球滤过率持续下降,可能造成不可逆的肾功能减退,甚至进展为慢性肾病。

2.泌尿系统感染:尿液滞留为细菌繁殖提供环境,易引发肾盂肾炎或输尿管炎。感染可加重肾脏炎症反应,导致脓尿、发热及腰痛,严重时可能引发败血症,威胁生命安全。

3.肾实质萎缩:长期肾积水使肾盂扩张,压迫肾实质导致缺血缺氧,肾组织逐渐纤维化萎缩。肾皮质变薄后,肾脏代偿功能丧失,最终可能完全丧失泌尿功能。

4.高血压:肾积水激活肾素-血管紧张素系统,引起血管收缩和水钠潴留,导致血压升高。持续性高血压可能加重心脑血管负担,诱发脑出血或心力衰竭。

5.尿毒症:双侧输尿管结石或孤立肾梗阻时,肾功能急剧恶化,代谢废物无法排出,引发氮质血症、电解质紊乱及酸中毒。尿毒症需依赖透析或移植维持生命。

出现肾积水需立即就医,避免剧烈运动加重病情。饮食应控制高嘌呤及高草酸食物,减少结石复发风险。定期复查超声监测积水程度,必要时通过手术解除梗阻。治疗期间需严格遵医嘱用药,预防感染及并发症。