微创治疗腰椎间盘突出的方法是什么

2025.07.23 08:36

微创治疗腰椎间盘突出的方法包括经皮椎间盘切除术、椎间盘内射频消融术、椎间孔镜技术、经皮椎间盘激光减压术、臭氧髓核溶解术。具体分析如下：

1.经皮椎间盘切除术：通过皮肤小切口插入特殊器械，在影像引导下切除部分突出椎间盘组织，减轻神经压迫。操作创伤小，恢复快，适合单纯椎间盘突出且纤维环完整的病例。术后需短期卧床，逐步恢复活动。

2.椎间盘内射频消融术：利用射频能量加热椎间盘内病变组织，使蛋白凝固收缩，降低间盘内压力。适用于轻度突出伴纤维环撕裂的患者。术后可能出现短暂局部疼痛，需避免剧烈运动。

3.椎间孔镜技术：在内窥镜直视下经椎间孔入路摘除突出髓核，直接解除神经压迫。适应症广泛，尤其适合侧隐窝狭窄者。术中可清晰观察神经根，损伤风险低，术后次日可下床活动。

4.经皮椎间盘激光减压术：通过激光光纤汽化部分髓核组织，减少间盘体积和压力。对周围组织热损伤小，适合包容性突出。需精确控制能量，避免终板灼伤，术后需佩戴腰围保护。

5.臭氧髓核溶解术：将臭氧注入椎间盘内氧化髓核蛋白多糖，使突出组织萎缩。具有抗炎镇痛作用，适合轻度突出伴神经根水肿。需严格无菌操作，避免气体栓塞等并发症。

治疗前需完善影像学评估，明确突出类型和神经受压程度。术后遵循康复指导，避免久坐弯腰等动作。严格掌握适应症，高龄或合并椎管狭窄者需谨慎选择方案。出现发热或症状加重应及时复诊。

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