黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便哭闹和肚子咕咕叫是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便哭闹和肚子咕咕叫可能是由于消化不良、肠道感染、乳糖不耐受、腹部着凉、肠绞痛等原因引起的。具体分析如下:

1.消化不良:如果宝宝进食过多、过快或者食物不易消化,就容易导致消化不良。未被消化的食物在肠道内积聚,发酵产气,引起肚子咕咕叫。排便时,肠道蠕动加快,可能会引起腹部不适导致宝宝哭闹。宝宝的消化系统尚未发育完善,消化酶分泌不足,所以容易出现这种情况。对于这种情况,要调整宝宝的饮食结构,遵循少食多餐的原则,避免一次性喂食过多。可以适当增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,帮助消化。

2.肠道感染:细菌、病毒等病原体感染肠道后,会引起肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,肚子会咕咕叫,同时宝宝可能会出现腹泻、腹痛等症状,在大便时因为腹痛而哭闹。例如轮状病毒感染,多发生于婴幼儿,常伴有呕吐、水样便等症状。如果怀疑是肠道感染,需要及时就医,进行大便常规等检查,明确病原体。根据病原体的类型,在医生的指导下使用相应的药物进行治疗,如抗病毒药物或抗生素等。同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.乳糖不耐受:宝宝体内乳糖酶缺乏时,摄入的乳糖不能被完全消化吸收。乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,导致肚子咕咕叫,还会引起腹胀、腹泻等症状,大便时宝宝会感觉不舒服而哭闹。先天性乳糖不耐受比较少见,更多的是继发性乳糖不耐受,如在腹泻后出现。对于乳糖不耐受的宝宝,可以选择低乳糖或无乳糖的奶粉喂养,也可以在喂奶时添加乳糖酶,帮助消化乳糖。

4.腹部着凉:宝宝的腹部如果保暖不当,着凉后会引起肠道痉挛。肠道痉挛会使肠道蠕动加快且不规则,出现肚子咕咕叫的现象,同时宝宝会因为腹痛而哭闹不安,尤其是在大便时腹痛可能会加剧。平时要注意宝宝腹部的保暖,可以给宝宝穿上肚兜等保暖衣物。如果宝宝已经着凉,可以用热水袋热敷腹部,但要注意温度不要过高,以免烫伤宝宝皮肤。

5.肠绞痛:肠绞痛常见于3个月以内的婴儿,具体病因尚不明确,可能与宝宝的神经系统发育不成熟、肠道功能紊乱等有关。肠绞痛发作时,宝宝会突然大声哭闹,腹部胀气,肚子咕咕叫,双腿可能会向上蜷缩。这种哭闹通常比较剧烈,难以安抚,而且多发生在傍晚或夜间。当宝宝肠绞痛发作时,可以将宝宝竖抱起来,轻拍背部,排出胃内过多的空气。也可以顺时针轻轻按摩宝宝的腹部,缓解肠道痉挛。

在日常生活中,要注意宝宝的饮食卫生,母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食。宝宝的衣物要根据天气及时增减,避免着凉。如果宝宝的症状持续不缓解或者伴有发热、呕吐等其他异常症状,要及时就医,以便明确病因,进行针对性的治疗。