于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

突然昏厥四肢抽搐要怎么处理

2025.07.23 08:37

突然昏厥四肢抽搐需立即将患者平卧避免摔伤、保持呼吸道通畅防止窒息、松开衣领腰带减少束缚、记录抽搐时间及症状特征、抽搐停止后侧卧观察意识恢复。具体分析如下:

1.立即将患者平卧避免摔伤:迅速扶住患者缓慢放倒,避免突然倒地造成头部或肢体二次损伤。移除周围尖锐物品,用软物垫在头部下方。平卧位有助于改善脑部供血,减少因体位性低血压导致的缺氧加重。不可强行按压抽搐肢体,以免引发骨折或肌肉拉伤。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:将头部偏向一侧,便于口腔分泌物自然流出。检查口腔是否有异物,必要时用纱布清理,但不可用手指深入掏取。若出现呕吐,需立即清理口鼻,避免误吸导致窒息。观察呼吸频率和深度,若呼吸微弱或停止,需立即进行人工呼吸。

3.松开衣领腰带减少束缚:解开颈部、胸部和腰部的紧身衣物,减少对呼吸和血液循环的压迫。过紧的衣物可能加重缺氧或影响心脏回流,导致症状延长。注意保持环境通风,避免围观人群密集造成空气流通不畅。

4.记录抽搐时间及症状特征:观察抽搐持续时长,四肢是否对称抽动,有无眼球上翻或大小便失禁。详细记录可为后续诊断提供重要依据。若抽搐超过5分钟或反复发作,需紧急送医。避免在发作过程中喂水或药物,防止呛咳。

5.抽搐停止后侧卧观察意识恢复:发作结束后协助转为稳定侧卧位,防止舌后坠阻塞气道。轻声呼唤并观察反应,判断意识是否逐渐清晰。避免立即起身或进食,防止因意识模糊导致跌倒或误吸。若长时间未清醒或出现呼吸困难,需立即就医。

突发抽搐时避免强行约束或大声喊叫,保持环境安静。发作期间禁止喂食或灌药,防止异物进入气道。日常应定期复查,遵医嘱调整治疗方案。出现频繁发作或伴随高热、外伤等情况,需及时联系医疗机构。