蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

彩超肝硬化上面怎么写

2025.09.23 10:48

彩超报告对肝硬化的描述通常包括肝脏形态、回声、血管结构等特征性改变。报告会明确标注肝硬化或肝实质弥漫性病变伴硬化征象,并详细记录肝脏体积缩小、表面结节状凹凸不平、肝内回声增粗增强等典型表现。门静脉增宽、脾肿大等门脉高压相关表现也可能被重点描述。

肝硬化在彩超下主要表现为肝脏形态失常,右叶萎缩而左叶或尾状叶代偿性增大。肝包膜呈锯齿状改变,肝实质回声不均匀且明显增粗,可能出现网格状或结节样回声。多普勒超声可显示门静脉血流速度减慢或反向,肝动脉阻力指数增高。部分病例合并腹水时,超声会提示腹腔内游离液性暗区。脾脏厚度超过4cm或长度超过12cm常被记录为脾亢进表现。胆囊壁水肿增厚、肝内胆管扩张等继发改变也可能被提及。

阅读彩超报告需结合临床病史和实验室检查,早期肝硬化可能仅表现为回声轻度增粗。检查前需空腹8小时以保证胆囊充盈,避免肠气干扰。孕妇或腹水过多者可能影响成像质量,需结合其他影像学检查。报告中的建议进一步检查提示需完善CT或肝弹性检测,不能仅凭超声确诊。肝硬化患者应定期复查监测门静脉血栓、肝癌等并发症,检查时需保持平静呼吸配合探头多切面扫查。