张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么原因引起的拉肚子

2025.02.16 14:27

拉肚子可能是由感染、饮食不当、药物副作用、过敏、肠道疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.感染:感染是导致拉肚子常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等微生物感染肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。例如,大肠杆菌感染时,会附着在肠黏膜上,释放毒素,刺激肠道黏膜分泌过多的液体,同时加快肠道蠕动,从而导致腹泻。感染性腹泻通常还伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。预防感染性腹泻要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和水源。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗;病毒感染则主要依靠自身免疫力恢复,期间要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.饮食不当:饮食不规律、暴饮暴食或者食用过多油腻、辛辣、生冷食物都可能引发拉肚子。比如一次性吃太多冰淇淋,冰冷的食物会刺激肠道,使肠道血管收缩,影响肠道正常的消化和吸收功能,进而引起腹泻。另外,食用变质食物也容易导致拉肚子。如果是因为饮食不当引起的腹泻,调整饮食结构是关键。减少刺激性食物的摄入,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要注意饮食的量,避免过度进食。

3.药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会产生拉肚子的副作用。例如抗生素,在杀灭有害菌的同时也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌减少后,肠道的消化和免疫功能受到影响,就容易出现腹泻。还有一些泻药,如果使用不当或者过量,也会导致肠道蠕动过快,引起腹泻。当确定是药物副作用导致的腹泻时,应及时与医生沟通,看是否需要调整药物剂量或者更换药物。在使用可能引起腹泻的药物期间,要密切关注自身的排便情况。

4.过敏:食物过敏或接触性过敏也可能引起拉肚子。对于一些过敏体质的人来说,食用如海鲜、牛奶等过敏食物后,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在肠道内,这种免疫反应会导致肠道黏膜充血、水肿,肠道通透性增加,从而使肠道内的液体渗出增多,引起腹泻。同时,还可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等其他过敏症状。避免接触过敏原是预防过敏导致腹泻的根本方法。如果发生过敏反应,应及时就医,根据过敏的严重程度进行相应的治疗。

5.肠道疾病:肠道疾病如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等都可能导致拉肚子。以肠易激综合征为例,这是一种常见的功能性肠道疾病,其病因尚不明确,可能与精神因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道对某些刺激特别敏感,如压力、饮食变化等,容易出现腹泻、腹痛、便秘等症状交替出现的情况。对于肠道疾病引起的腹泻,需要根据具体疾病进行相应的治疗,如使用调节肠道菌群的药物、改善肠道动力的药物等,同时要注意调整生活方式,减轻压力。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有严重的腹痛、发热、便血等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。