宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体发白是什么情况

2025.10.20 17:58

扁桃体发白可能是化脓性扁桃体炎的表现、慢性扁桃体炎引起的角化异常、扁桃体结石附着表面、真菌感染导致的白色伪膜、白喉杆菌感染形成的假膜。具体分析如下:

1.化脓性扁桃体炎的表现:扁桃体发白常见于细菌感染,尤其是链球菌感染。炎症导致扁桃体表面出现黄白色脓点或片状渗出物,伴随咽痛、发热等症状。脓性分泌物由坏死组织和白细胞聚集形成,需及时抗感染治疗,避免引发周围组织脓肿或全身感染。

2.慢性扁桃体炎引起的角化异常:长期炎症刺激可使扁桃体隐窝上皮过度角化,形成白色颗粒或斑块。此类情况通常无急性感染症状,但可能伴随口臭或异物感。角化物质难以自行脱落,若影响生活可考虑局部处理或手术干预。

3.扁桃体结石附着表面:扁桃体隐窝内脱落上皮、食物残渣等钙化形成结石,表现为白色硬质颗粒。结石可能单发或多发,易引发咽部不适或刺激性咳嗽。较小结石可通过漱口排出,较大者需专业器械取出。

4.真菌感染导致的白色伪膜:免疫力低下时, 白假丝酵母菌等真菌可侵袭扁桃体,形成乳白色伪膜。伪膜质地松脆,擦拭后易出血,常伴口腔黏膜广泛病变。需抗真菌治疗并排查基础疾病,如糖尿病或长期抗生素使用史。

5.白喉杆菌感染形成的假膜:白喉杆菌产生的毒素会导致扁桃体表面覆盖灰白色致密假膜,强行剥离易出血。假膜可能扩散至咽部,甚至阻塞气道,需紧急隔离并注射抗毒素。此病现已罕见,但未接种疫苗者仍需警惕。

出现扁桃体发白应避免自行刮除或滥用药物,及时就医明确病因。保持口腔清洁,戒烟酒及辛辣刺激食物。发热或吞咽困难需警惕重症感染,儿童及免疫力低下者更应重视。治疗期间密切观察呼吸及全身状态,防止并发症。