李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石5mm如何治疗

2025.02.12 08:22

尿路结石大小5mm的治疗方法包括多喝水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内镜手术取石、观察等待自然排出。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是治疗尿路结石的基础方法,尤其是对于小于6mm的结石。增加水分摄入可以稀释尿液,减少结石形成的机会,同时也能促进尿液的流动,帮助结石顺利排出。建议每天饮水量达到2-3升,尤其在结石排出期间,保持尿液清澈透明,避免浓缩尿液导致结石增大或形成新的结石。

2.药物治疗缓解疼痛:尿路结石在排出过程中可能会引起剧烈的疼痛,尤其是在结石通过尿道时。医生通常会开具非甾体抗炎药或其他止痛药物来缓解患者的疼痛症状。某些药物如α-受体拮抗剂可以帮助放松尿道平滑肌,促进结石排出,减轻排石过程中的不适感。

3.体外冲击波碎石:对于无法自然排出的结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。该方法创伤小,恢复快,适合大多数患者,尤其是结石较小且位置合适的情况下。

4.内镜手术取石:如果结石较大或体外冲击波碎石无效,医生可能会建议进行内镜手术。通过尿道插入内镜,可以直接观察到结石并进行取石或碎石处理。这种方法适用于较大或复杂的结石,能够有效清除尿路内的结石,减少复发的风险。

5.观察等待自然排出:对于小于5mm的结石,医生可能会建议观察等待,定期进行影像学检查,监测结石的变化。大多数情况下,这类结石能够在几周内自然排出,患者只需注意饮水和饮食,避免高钙、高草酸的食物,以降低结石复发的风险。

尿路结石的治疗方案因患者的具体情况而异,建议在专业医生的指导下进行个性化的治疗方案选择。保持良好的生活习惯和饮食结构,定期体检,有助于预防尿路结石的发生。