肾结石20mm算大吗

2025.11.03 16:23

肾结石20mm属于较大的结石。正常输尿管直径约为2-3mm，超过6mm的结石已难以自行排出，20mm的结石几乎无法通过自然通道排出体外，可能引发严重梗阻或感染，需要积极医疗干预。

20mm肾结石可能长期存在于肾盂或肾盏中，逐渐引起腰部钝痛、血尿或反复尿路感染。若结石移动至输尿管，会导致剧烈肾绞痛伴恶心呕吐。长期梗阻可能损害肾功能，甚至导致肾积水或脓肾。临床通常采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石等治疗方案，具体需根据结石位置、硬度及患者身体状况综合评估。合并感染时需先控制炎症，避免脓毒血症风险。部分特殊成分结石需配合药物溶石治疗。

发现20mm肾结石后应避免剧烈运动以防结石移位，每日饮水量建议2000-3000ml，但肾功能不全者需遵医嘱调整。限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石变化。突发发热、无尿或持续剧痛需立即就医，提示可能出现急性梗阻或感染。术后患者应注意留置导管护理，预防结石复发需长期调整饮食结构并定期随访。糖尿病患者或代谢异常人群更需严格监控尿液PH值及代谢指标。

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