蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有大三阳要怎么办

2025.09.25 16:46

大三阳患者需要及时就医,在专业医生指导下进行规范治疗和长期管理。乙肝病毒检测结果为大三阳通常意味着病毒复制活跃,传染性较强,此时肝脏可能已存在炎症损伤,需通过综合干预控制病情发展,降低肝硬化、肝癌等风险。

确诊大三阳后应尽快完善相关检查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声和弹性检测等。根据检查结果,医生会评估是否需要抗病毒治疗。目前一线抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,需严格遵医嘱长期服用,不可擅自停药。同时要定期复查,监测病毒载量和肝功能变化。日常生活中需绝对禁酒,避免熬夜、过度劳累,保持清淡饮食,适量补充优质蛋白和维生素。

注意事项方面,大三阳具有较强传染性,应避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,性接触时采取防护措施。家庭成员建议接种乙肝疫苗并定期筛查抗体。用药期间出现乏力加重、皮肤黄染等症状需立即就医。部分患者可能因焦虑盲目服用保肝药或偏方,反而会增加肝脏负担,任何治疗调整都需与主治医生沟通。孕妇若为大三阳,需在孕晚期进行母婴阻断干预。保持良好心态很重要,现代医学的进步使多数患者通过规范管理能有效控制病情。