急性单纯外伤性腰腿痛做哪些检查

2025.07.23 08:36

急性单纯外伤性腰腿痛需进行体格检查、影像学检查、神经系统评估、实验室检查、关节活动度测试。具体分析如下：

1.体格检查：通过触诊、叩诊等方式观察腰部及下肢的压痛、肿胀、肌肉紧张度等情况，判断疼痛部位与范围，初步排除骨折或严重软组织损伤。检查是否存在脊柱畸形或步态异常，评估疼痛是否随体位变化加重或减轻。

2.影像学检查：X线可显示腰椎骨质结构，排除骨折、脱位或椎体滑脱；CT能更清晰观察骨性细节，如小关节突或椎弓根是否受损；MRI适用于评估椎间盘、韧带、神经根等软组织损伤，明确是否存在椎间盘突出或脊髓压迫。

3.神经系统评估：检查下肢肌力、感觉及反射功能，如直腿抬高试验判断坐骨神经是否受刺激，评估膝腱反射、跟腱反射是否减弱或消失，明确神经根受压程度。观察是否存在皮肤感觉异常或肌萎缩，辅助定位损伤节段。

4.实验室检查：血常规可排除感染或炎症性疾病，如白细胞升高提示潜在感染；C反应蛋白和血沉辅助判断是否存在风湿性或免疫性疾病；尿常规排除泌尿系统病变引起的牵涉痛。

5.关节活动度测试：通过主动和被动活动评估腰椎及髋、膝关节功能，观察屈伸、旋转、侧弯是否受限，判断疼痛与运动的关系。测量下肢长度差异，排除骨盆倾斜或关节错位导致的代偿性疼痛。

出现腰腿痛需避免剧烈运动或长时间保持固定姿势，局部可冷敷减轻肿胀，疼痛持续加重应及时就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响恢复。保持适度卧床休息，但需间歇性活动防止肌肉僵硬。

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