黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫孕妇需要注意什么

2025.08.01 08:56

癫痫孕妇需定期监测抗癫痫药物血药浓度、避免擅自调整药物剂量、保持规律作息与情绪稳定、加强产前检查频率、提前与产科及神经科医生沟通分娩方案。具体分析如下:

1.定期监测抗癫痫药物血药浓度:妊娠期间体内代谢变化可能影响药物浓度,血药浓度过高或过低均可能诱发发作或影响胎儿。建议每3个月或根据发作频率调整检测周期,确保药物浓度处于治疗窗内。

2.避免擅自调整药物剂量:突然减药或停药可能导致癫痫持续状态,增加胎儿缺氧风险。剂量调整需严格遵循医嘱,若出现头晕、皮疹等不良反应应及时就医,不可自行处理。

3.保持规律作息与情绪稳定:睡眠不足、疲劳或情绪波动易诱发癫痫发作。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜及高强度劳动,可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。

4.加强产前检查频率:癫痫孕妇发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症风险较高。除常规产检外,需增加B超及胎心监护次数,重点关注胎儿发育及羊水情况。

5.提前与产科及神经科医生沟通分娩方案:评估自然分娩与剖宫产的利弊,制定应急预案。分娩过程中需备好静脉注射药物,防止强直阵挛发作引发窒息。

妊娠期间需记录发作时间与症状细节,随身携带疾病说明卡。饮食注意补充叶酸与维生素D,避免咖啡、酒精等刺激性食物。发作后立即侧卧防止误吸,清理口腔分泌物。产后仍需密切观察母婴情况,部分抗癫痫药物可能通过乳汁分泌,哺乳前应咨询医生。