杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上腹隐隐作痛是怎么回事

2025.04.27 16:26

上腹隐隐作痛可能与胃溃疡、慢性胃炎、胆道疾病、功能性消化不良、胰腺炎有关。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃黏膜局部破损形成溃疡,多因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致。疼痛常表现为餐后加重,伴随反酸、嗳气,严重时可出现黑便或呕血。胃镜检查是确诊的主要手段,治疗需结合抑酸药物和根除幽门螺杆菌。

2.慢性胃炎:胃黏膜长期炎症反应,多由幽门螺杆菌感染、胆汁反流或自身免疫因素引起。症状包括上腹隐痛、饱胀感、食欲减退,部分患者可能无明显不适。胃镜及病理检查可明确诊断,治疗需针对病因并调整饮食习惯。

3.胆道疾病:胆囊炎或胆结石可引发右上腹隐痛,疼痛可能向右肩背部放射。高脂饮食后症状加重,伴随恶心、呕吐或黄疸。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石,治疗包括抗感染、解痉或手术切除胆囊。

4.功能性消化不良:胃肠动力异常或内脏高敏感性导致,无器质性病变。表现为上腹隐痛、早饱、烧灼感,症状常与情绪或压力相关。诊断需排除其他疾病,治疗以调节胃肠动力和改善生活方式为主。

5.胰腺炎:轻度胰腺炎或慢性胰腺炎早期可能仅表现为上腹持续隐痛,向背部放射。饮酒或暴饮暴食后加重,伴随脂肪泻或体重下降。血液淀粉酶检测和影像学检查有助于诊断,治疗需禁食、抑酶及营养支持。

上腹隐痛还可能与其他系统疾病相关,如心脏缺血或胸椎病变牵涉痛。症状持续或加重时需及时就医,结合病史、体检及辅助检查明确病因,避免延误治疗。日常需注意饮食规律,减少刺激性食物摄入,保持情绪稳定。