陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转切除一个有什么伤害

2025.06.25 11:54

睾丸扭转切除一个可能导致生育能力下降、激素分泌失衡、心理影响、对侧睾丸代偿性增大、手术并发症风险。具体分析如下:

1.生育能力下降:单侧睾丸切除后,精子总量减少约50%,但剩余睾丸通常能代偿性增加生精功能。若对侧睾丸功能正常,多数人仍可保持生育能力,但严重扭转导致双侧损伤时可能引发不育。需定期检查精液质量,评估生育潜力。

2.激素分泌失衡:睾丸分泌睾酮,单侧切除后短期内可能出现激素水平波动。剩余睾丸通常能逐渐调节至正常范围,但少数案例会出现性欲减退或乏力。长期监测激素水平有助于及时发现异常,必要时补充外源性激素。

3.心理影响:失去性腺可能引发焦虑或自卑,尤其是青少年患者。部分人对身体形象或性功能产生担忧,需结合心理疏导。医患沟通时需强调剩余睾丸的功能代偿能力,减轻不必要的心理负担。

4.对侧睾丸代偿性增大:剩余睾丸可能因负荷增加而体积增大,属于生理性适应。过度增大需警惕病理变化,如鞘膜积液或肿瘤。定期超声检查可监测形态变化,排除潜在疾病。

5.手术并发症风险:术后可能出现血肿、感染或伤口愈合不良。严格遵循无菌操作和术后护理可降低风险。若出现持续疼痛或发热,需及时就医处理,避免继发感染。

术后避免剧烈运动一个月,防止伤口裂开或出血。饮食宜清淡,促进伤口愈合。定期复查超声和激素水平,监测剩余睾丸功能。出现异常疼痛或肿胀立即就医,排除对侧扭转风险。