杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期乳腺肿块怎么治疗

2025.04.29 08:08

哺乳期乳腺肿块可通过热敷按摩促进乳汁排出、中药外敷消肿散结、调整哺乳姿势避免淤积、口服通乳药物缓解症状、必要时穿刺引流排脓。具体分析如下:

1.热敷按摩促进乳汁排出:哺乳期乳腺肿块多与乳汁淤积有关,热敷可扩张乳腺导管,配合轻柔按摩有助于疏通堵塞部位。使用40℃左右温毛巾敷于患处10分钟,随后沿乳晕向腋窝方向环形按摩,每日重复3次,注意力度适中避免损伤腺体。

2.中药外敷消肿散结:金黄散或蒲公英捣碎外敷能缓解局部红肿热痛。将药物调成糊状涂于纱布,覆盖肿块区域2小时,每日更换两次。中药成分通过皮肤渗透发挥抗炎作用,但过敏体质需慎用。

3.调整哺乳姿势避免淤积:确保婴儿含接大部分乳晕,交替采用摇篮式与侧卧式哺乳。每次哺乳优先排空患侧乳房,若婴儿未吸净可用吸奶器辅助,保持2-3小时哺乳间隔,避免乳汁滞留形成硬块。

4.口服通乳药物缓解症状:在医生指导下服用通草、王不留行等中药汤剂,或遵医嘱使用促排乳成药。药物通过调节乳腺管平滑肌收缩促进排乳,连续服用不超过5天,需观察是否出现腹泻等不良反应。

5.必要时穿刺引流排脓:若肿块化脓形成脓肿,需在超声引导下穿刺抽吸脓液或切开引流。操作前局部麻醉,术后放置引流条并定期换药,配合抗生素治疗防止感染扩散,愈合后不影响后续哺乳功能。

哺乳期乳腺肿块需根据发展阶段选择干预措施,早期以物理疗法为主,进展期需结合药物或手术。密切观察肿块变化与全身症状,出现持续发热或疼痛加剧应及时就医,避免延误治疗引发乳腺炎等并发症。