彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

宝宝牛奶蛋白过敏怎么查

2025.03.19 09:43

宝宝牛奶蛋白过敏可以通过观察症状、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验和排除饮食法进行诊断,具体分析如下:

1.观察症状:宝宝牛奶蛋白过敏的常见症状包括皮肤反应如湿疹、荨麻疹,消化系统症状如呕吐、腹泻,以及呼吸道症状如咳嗽、喘息。这些症状通常在摄入牛奶后几分钟到几小时内出现。家长应密切观察宝宝在饮用牛奶后的反应,记录症状的出现时间和严重程度,以便医生进行初步判断。

2.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是一种快速、简便的过敏原检测方法。将少量牛奶蛋白提取物滴在宝宝前臂皮肤上,用特制的点刺针轻轻刺破皮肤表层。如果宝宝对牛奶蛋白过敏,刺破部位会在15-20分钟内出现红肿、瘙痒等反应。该试验具有较高的敏感性和特异性,但需在专业医生的指导下进行。

3.血清特异性IgE检测:通过抽取宝宝的静脉血,检测血清中针对牛奶蛋白的特异性IgE抗体水平。IgE抗体是过敏反应中的关键介质,其水平升高提示可能存在牛奶蛋白过敏。该检测方法安全、无创,但结果需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。在医生监护下,让宝宝逐步摄入少量牛奶,观察是否出现过敏反应。该试验能直接验证宝宝对牛奶蛋白的耐受性,但存在一定风险,需在医院进行,并做好应急准备。

5.排除饮食法:将牛奶及奶制品从宝宝的饮食中完全去除,观察症状是否改善。如果症状明显缓解,再次引入牛奶后症状复发,则可初步诊断为牛奶蛋白过敏。该方法简单易行,但需确保宝宝营养均衡,必要时在医生指导下使用替代配方奶粉。

牛奶蛋白过敏的诊断需结合多种方法,家长应积极配合医生,确保诊断的准确性和安全性。同时,注意宝宝的营养摄入,避免因饮食限制导致营养不良。