郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是什么

2024.11.12 10:43

慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

小叶中央型肺气肿是指终末细支气管或一级呼吸性细支气管因炎症等因素导致管腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,且这种扩张主要位于小叶中央区。在慢性阻塞性肺疾病的发展过程中,吸烟、空气污染、感染等多种有害因素长期作用于气道。气道的慢性炎症使得气道壁增厚、管腔狭窄,气道阻力增加。这就导致呼吸时气体进出肺泡的压力发生改变,尤其是呼气时,气体排出受阻,使得肺泡内压力不断升高,最终引起肺泡壁破坏、融合,形成肺气肿。这种病理改变在肺组织中的分布通常不均匀,小叶中央部分受累更为明显。从影像学上看,在胸部CT等检查中可发现肺部有典型的低密度区,多集中在小叶中央区域。而且这种病理类型与慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限密切相关,随着病情进展,会逐渐影响患者的肺功能,导致呼吸困难等一系列症状不断加重,严重影响患者的生活质量和预后。