张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

不做胃镜有好办法确诊胃癌吗

2024.09.25 08:33

不做胃镜的情况下,也有一些其他办法可以辅助诊断胃癌,但不能完全替代胃镜检查。

除了胃镜外,常用的检查方法包括上消化道钡餐造影、肿瘤标志物检测、腹部超声和CT等。上消化道钡餐造影可观察胃的形态、蠕动等情况,对于较大的胃癌病灶有一定提示意义,但对于早期胃癌的诊断准确性相对较低。肿瘤标志物如癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9CA19-9等,在胃癌患者中可能会升高,但特异性并不强,其他消化系统疾病也可能导致其异常,只能作为参考。腹部超声可了解胃周围脏器情况及有无转移灶,但对胃内病灶的直接诊断价值有限。CT检查主要用于评估胃癌是否有远处转移及局部侵犯情况,对胃癌的分期有重要意义,但同样难以确诊早期胃癌。

胃镜检查目前仍然是诊断胃癌的重要金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的细微变化,发现早期的微小病灶,并能进行活组织检查,明确病变的性质,这对于胃癌的早期诊断和准确诊断至关重要。其他检查方法虽然也有一定的作用,但在准确性和特异性方面都存在一定局限性。在临床实践中,医生通常会根据患者的具体情况,综合运用多种检查方法来提高诊断的准确性。如果高度怀疑胃癌,或者存在胃癌的高危因素,如长期胃部不适、家族中有胃癌病史、幽门螺杆菌感染等,应尽量进行胃镜检查,以便尽早明确诊断,及时采取有效的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。虽然有其他检查手段,但胃镜在胃癌诊断中具有不可替代的重要地位。