杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管造影后为什么肚子疼

2025.04.28 17:44

输卵管造影后肚子疼可能与造影剂刺激引起子宫收缩、检查过程中宫颈牵拉造成不适、造影剂逆流导致盆腔压力增加、个体对疼痛敏感度差异、术后短暂炎症反应有关。具体分析如下:

1.造影剂刺激引起子宫收缩:输卵管造影使用的造影剂对子宫和输卵管有一定刺激性,可能引发子宫平滑肌收缩,导致下腹阵发性疼痛。这种收缩属于生理性反应,有助于造影剂在生殖道内分布,但会带来不适感,通常随着造影剂排出逐渐缓解。

2.检查过程中宫颈牵拉造成不适:放置造影导管时需扩张宫颈并固定位置,器械操作可能牵拉宫颈周围韧带及神经,引发短暂性钝痛或坠胀感。疼痛程度与操作手法及个体宫颈条件相关,多数在检查结束后减轻。

3.造影剂逆流导致盆腔压力增加:若造影剂流速过快或输卵管不通畅,可能发生造影剂逆流入盆腔,刺激腹膜并造成压力性疼痛。表现为下腹弥漫性胀痛,伴随肛门坠胀感,通常需平卧休息后缓解。

4.个体对疼痛敏感度差异:不同人群对疼痛的耐受阈值存在差异,部分患者因紧张或敏感体质可能放大检查过程中的不适感,甚至出现反射性肌肉痉挛,导致疼痛持续时间延长。

5.术后短暂炎症反应:造影剂残留或轻微组织损伤可能激活局部免疫应答,释放前列腺素等炎症介质,引发轻度盆腔充血或水肿,表现为隐痛,一般24小时内自行消退。

输卵管造影后腹痛多为暂时性,若持续加重或伴随发热、出血需及时就医排查并发症。检查后适当休息、避免剧烈活动有助于症状缓解。