女性阴道检查怎么做

2025.09.29 15:54

女性阴道检查通常采用视诊观察外阴形态与黏膜色泽、使用窥阴器扩张阴道并检查宫颈与分泌物、双合诊评估子宫及附件位置与大小、三合诊进一步探查盆腔深部结构、必要时采集分泌物样本进行实验室检测。具体分析如下：

1.视诊观察外阴形态与黏膜色泽：检查前需确认环境清洁隐私。受检者取膀胱截石位，医生通过肉眼直接观察外阴皮肤有无红肿溃疡赘生物，黏膜色泽是否均匀，处女膜形态是否完整。注意记录阴毛分布情况以及有无异常分泌物附着。

2.使用窥阴器扩张阴道并检查宫颈与分泌物：选择合适尺寸的窥阴器，温热后轻柔置入阴道。撑开阴道壁后观察阴道黏膜有无充血糜烂，宫颈形态大小及表面是否光滑。同时注意阴道分泌物量色质地，必要时用棉签取样。操作时动作需缓慢避免刺激宫颈引起不适。

3.双合诊评估子宫及附件位置与大小：一手戴无菌手套，食指中指涂润滑剂后进入阴道，另一手在腹部配合触诊。通过内外联合按压判断子宫位置倾屈度活动度，测量宫体大小硬度。双侧附件区有无压痛包块亦需重点探查，异常增厚或结节需记录具体方位。

4.三合诊进一步探查盆腔深部结构：食指进入阴道，中指插入直肠协同触诊。此法可更清晰触及子宫直肠陷凹骶韧带等深处组织，对子宫内膜异位症盆腔粘连等病变鉴别意义显著。直肠指检能同步排除直肠占位性病变，但操作前需充分解释减少受检者紧张。

5.采集分泌物样本进行实验室检测：若发现异常分泌物或疑似感染，用无菌棉拭子取宫颈管或阴道后穹窿分泌物。样本需立即送检微生物培养或镜检，明确病原体类型。采集时避免接触其他部位以防污染，出血期不宜取样以免影响结果准确性。

检查前需排空膀胱，避开月经期。操作中保持沟通缓解紧张情绪，动作轻柔减少摩擦损伤。使用器械需严格消毒灭菌，一次性耗材不可重复使用。检查后出现少量出血属正常现象，持续腹痛或发热需及时就医。

相关推荐