杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经前后腰酸是怎么回事

2025.04.27 16:26

月经前后腰酸可能与激素水平波动引起盆腔充血、子宫收缩导致肌肉紧张、经期前列腺素分泌增加刺激神经、盆腔炎症或粘连引发不适、肾虚或气血不足影响腰部营养供应有关。具体分析如下:

1.激素水平波动引起盆腔充血:月经周期中雌激素和孕激素的变化会导致盆腔血管扩张,局部血流增加,造成充血状态。腰部与盆腔位置相邻,充血可能压迫周围神经或肌肉,产生酸胀感。这种症状通常在经前出现,随着经期结束逐渐缓解。

2.子宫收缩导致肌肉紧张:月经期间子宫通过收缩排出内膜脱落组织,收缩过程中可能牵拉周围韧带和肌肉,尤其是腰骶部韧带。持续的收缩活动会使腰部肌肉处于紧张状态,进而引发酸痛。疼痛程度与收缩强度相关。

3.经期前列腺素分泌增加刺激神经:子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,该物质能增强子宫收缩,同时提高疼痛敏感性。前列腺素通过血液循环作用于腰部神经末梢,导致酸痛甚至放射痛。部分人群分泌过量,症状更为明显。

4.盆腔炎症或粘连引发不适:慢性盆腔炎或术后粘连可能导致组织弹性下降,月经期间盆腔充血加重粘连牵拉,直接刺激腰骶神经丛。此类腰酸常伴随下腹坠痛,需结合妇科检查明确病因。

5.肾虚或气血不足影响腰部营养供应:中医认为腰为肾之府,经期气血耗损加重肾虚状态,腰部失于濡养则出现酸软无力。气血运行不畅亦会阻滞经络,形成酸痛,常见于体质虚弱或长期疲劳者。

腰酸症状若持续加重或伴随异常出血、发热,需及时排查器质性疾病。日常可通过热敷、适度运动及调节作息缓解不适,必要时在医生指导下进行药物或物理治疗。