陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风怎样才可以完全治好

2024.11.25 13:06

痛风难以完全根治,但通过调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、积极治疗并发症、定期复查等可有效控制病情。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。饮食上要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。适量运动有助于控制体重和改善代谢,但要避免剧烈运动。戒烟限酒可减少痛风发作的风险。控制体重对痛风患者尤为重要,肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重可降低尿酸水平。

2.药物治疗:药物治疗是控制痛风的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症。在发作间歇期和慢性期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物可以降低尿酸水平,减少痛风发作的频率和严重程度。但药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

3.控制尿酸水平:控制尿酸水平是痛风治疗的关键。尿酸是痛风的致病因素,将尿酸水平控制在目标范围内可以有效预防痛风发作。一般来说,对于无痛风石的患者,尿酸水平应控制在360μmol/L以下;对于有痛风石的患者,尿酸水平应控制在300μmol/L以下。患者需要长期坚持治疗,定期监测尿酸水平,根据尿酸水平调整治疗方案。

4.积极治疗并发症:痛风患者常伴有其他并发症,如高血压、糖尿病、高脂血症等。这些并发症会影响痛风的治疗效果,增加痛风发作的风险。需要积极治疗并发症,控制血压、血糖、血脂等指标。例如,对于合并高血压的痛风患者,应选择对尿酸影响较小的降压药物;对于合并糖尿病的痛风患者,应控制血糖水平,避免使用可能导致尿酸升高的降糖药物。

5.定期复查:定期复查对于痛风患者非常重要。通过复查可以了解尿酸水平、肝肾功能、血常规等指标的变化,评估治疗效果,及时发现药物的不良反应。一般建议痛风患者每3-6个月复查一次,根据复查结果调整治疗方案。

痛风患者在日常生活中要避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能诱发痛风发作。同时,要注意保暖,尤其是关节部位,寒冷刺激也可能导致痛风发作。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医。