张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎怎么治疗才好

2025.01.11 16:32

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的刺激。同时,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会损害胃黏膜。保持充足的睡眠和适度的运动,有助于增强身体抵抗力,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,避免长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物,若必须服用,可同时使用胃黏膜保护剂。对于胆汁反流引起的慢性胃炎,可使用促胃肠动力药减少胆汁反流。

3.药物治疗:抑酸剂是常用的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等来促进胃排空,改善症状。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会采用温中健脾的方剂,如黄芪建中汤等。中药可以调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境,促进胃黏膜的修复。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,通过刺激穴位来调节胃肠功能。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情的变化。对于轻度慢性胃炎患者,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔应缩短。通过定期复查,可以早期发现胃癌前病变,及时采取干预措施,提高患者的生活质量和生存率。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,因为精神因素对胃肠功能也有影响。如果治疗过程中症状没有改善或者加重,应及时就医。