陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性血管炎有什么影响

2024.11.25 13:09

系统性血管炎可累及多系统、多器官,影响包括皮肤损害、肾脏受累、神经系统异常、心血管系统病变、呼吸系统受累。具体分析如下:

1.皮肤损害:皮肤是系统性血管炎较常累及的部位。可出现多种表现,如皮疹,可能为红斑、丘疹、紫癜等不同形态。有的患者会出现皮肤溃疡,这是由于血管炎症导致局部血液循环障碍,皮肤组织得不到充足的血液供应营养物质,进而发生坏死形成溃疡。而且皮肤的病变可能反复出现,影响患者的外观形象,给患者带来心理压力,同时也可能是判断病情活动的一个重要指标。

2.肾脏受累:肾脏血管丰富,在系统性血管炎中容易被累及。一旦肾脏受累,可出现蛋白尿、血尿等症状。严重时会发展为肾衰竭,这是因为血管炎导致肾脏内的小血管发生炎症,影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。肾脏功能的损害会影响体内代谢废物和多余水分的排出,导致水钠潴留、电解质紊乱等一系列问题,严重威胁患者的健康,甚至需要长期透析或肾移植治疗。

3.神经系统异常:神经系统受系统性血管炎影响可表现为多种形式。患者可能出现头痛,这是由于脑部血管炎症引起的血管舒缩功能障碍。还可能有周围神经病变,例如肢体麻木、无力等症状,这是因为供应神经的血管发生炎症,导致神经缺血缺氧。中枢神经系统受累时情况更为严重,可能出现脑梗死、脑出血等脑血管意外,这会影响患者的运动、感觉、认知等功能,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

4.心血管系统病变:在心血管系统方面,系统性血管炎可导致血管壁炎症、增厚、管腔狭窄等。患者可能出现高血压,这是因为血管狭窄影响了血液正常的流动,心脏需要更大的压力来泵血。还可能引发冠心病,由于冠状动脉受累,心肌供血不足,容易出现心绞痛、心肌梗死等严重心脏疾病。另外,血管炎还可能影响心脏的瓣膜功能,导致心脏瓣膜病变,影响心脏的正常泵血功能,增加心脏的负担,长期可导致心脏功能衰竭。

5.呼吸系统受累:呼吸系统受系统性血管炎影响时,可出现咳嗽、咯血等症状。肺部血管炎症可导致肺组织的损伤,引起肺部的弥漫性病变,影响气体交换功能。患者可能会出现呼吸困难,活动耐力下降。严重的情况下,可发展为肺纤维化,肺组织被纤维组织替代,弹性降低,气体交换面积减少,进一步加重呼吸困难,严重影响患者的呼吸功能,降低患者的生活质量,并且肺功能的持续恶化也会威胁患者的生命健康。

系统性血管炎患者在日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。避免感染,因为感染可能会加重病情。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案,同时要严格按照医生的嘱咐用药,不可自行增减药量或停药。