黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出血性脑梗死治疗后应该如何护理

2025.08.11 14:18

出血性脑梗死治疗后应密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、进行康复训练。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:出血性脑梗死治疗后需持续观察心率、血压、血氧等指标,尤其注意颅内压变化,避免病情反复。若出现意识模糊或剧烈头痛,需立即处理。监测过程中应记录数据变化趋势,为调整治疗方案提供依据。

2.保持呼吸道通畅:由于部分患者可能出现吞咽困难或咳嗽反射减弱,需定期清理口腔分泌物,必要时采取侧卧位防止误吸。对于严重呼吸困难者,可考虑辅助通气支持,确保氧合充足。

3.控制血压稳定:血压过高可能加重脑出血,过低则影响脑灌注,需根据个体情况使用降压药物,维持目标血压范围。用药期间需避免血压波动过大,定期评估药物效果及不良反应。

4.预防并发症发生:长期卧床易导致肺部感染、深静脉血栓等,应定时翻身拍背,鼓励早期活动。同时注意皮肤护理,防止压疮形成。对于留置导尿管者,需严格无菌操作以减少尿路感染风险。

5.进行康复训练:病情稳定后尽早介入康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。家属可参与辅助训练,提高患者配合度。

护理过程中需结合患者具体情况调整方案,避免盲目操作。饮食宜清淡易消化,保证营养摄入。定期复查影像学及实验室指标,及时发现问题。心理疏导同样重要,减轻焦虑情绪有助于恢复。