杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

小儿动脉导管未闭有什么危害

2025.03.07 20:05

小儿动脉导管未闭可能导致心脏负担加重、肺动脉高压、心力衰竭、生长发育迟缓和感染性心内膜炎,具体分析如下:

1.心脏负担加重:动脉导管未闭使得主动脉和肺动脉之间存在异常通道,导致血液从左向右分流。这种分流增加了左心室的负荷,使其需要泵出更多的血液以满足身体需求。长期下来,左心室可能发生肥厚和扩张,进而影响心脏功能。严重时,心脏可能无法有效泵血,导致全身供血不足,出现乏力、气短等症状。

2.肺动脉高压:由于动脉导管未闭,大量血液从主动脉分流到肺动脉,增加了肺动脉的血流量和压力。长期的高压状态会导致肺动脉壁增厚和硬化,形成肺动脉高压。肺动脉高压会进一步加重右心室的负担,导致右心室肥厚和功能不全。严重时,可能出现右心衰竭,表现为下肢水肿、肝大和腹水等症状。

3.心力衰竭:动脉导管未闭导致心脏长期处于高负荷状态,左心室和右心室都可能发生功能不全。左心衰竭表现为肺淤血,出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状。右心衰竭则表现为体循环淤血,出现下肢水肿、肝大和腹水等症状。心力衰竭严重影响生活质量,甚至危及生命。

4.生长发育迟缓:动脉导管未闭导致心脏功能不全,影响全身血液循环和氧气供应。长期缺氧和营养不良会影响儿童的生长发育,表现为身高和体重低于同龄儿童,智力发育也可能受到影响。心脏负担过重可能导致儿童活动耐力下降,影响日常活动和运动能力。

5.感染性心内膜炎:动脉导管未闭使得心脏内存在异常血流通道,容易形成湍流和血栓。这些血栓和湍流为细菌提供了滋生的温床,增加了感染性心内膜炎的风险。感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染,可能导致心脏瓣膜损坏、心力衰竭和全身感染,治疗难度大,预后较差。

小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,早期诊断和治疗至关重要。通过及时的手术或介入治疗,可以有效纠正异常血流通道,减轻心脏负担,预防并发症的发生。家长应密切关注儿童的健康状况,定期进行体检,发现异常及时就医,以确保儿童健康成长。