张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院 三级甲等 神经外科

丘脑出血为什么不手术

2025.01.17 07:58

丘脑出血不手术其原因与手术危险度过高有关。

丘脑属于人体颅脑中比较重要的结构组织,包含了人体的植物神经中枢和感觉中枢,当出现丘脑出血时大部分的患者会出现神志不清或发生昏迷不醒,若盲目的选择开颅手术清除血肿,其弊大于利。在手术的过程中可能会造成医源性损伤,比如手术后出现偏瘫、电解质紊乱、严重的高热等后遗症,或者在手术过程中可能会引起神经源性肺水肿,以及造成肠麻痹,或更加严重的损害丘脑的神经细胞,其手术效果非常差。

所以,当出现丘脑出血时,通常医生会对患者的身体进行评估,如果身体不适合手术治疗,一般建议采取保守治疗,如果形成梗阻性的脑积水,通常考虑侧脑室穿刺置管外引流手术,帮助血液液化,促进血肿吸收,尽量达到临床治愈的目的。