杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么容易得阴道炎

2025.04.28 17:44

孕妇容易得阴道炎的原因包括激素水平变化导致阴道环境改变、免疫力下降增加感染风险、阴道分泌物增多利于细菌滋生、局部血液循环加速促进炎症发生、清洁不当或过度破坏菌群平衡。具体分析如下:

1.激素水平变化导致阴道环境改变:怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高,这种变化会使阴道上皮细胞糖原含量增加。糖原分解后产生乳酸,导致阴道内酸度升高,原本适宜的酸性环境可能被过度改变,使得某些有害微生物更容易繁殖。同时,阴道内正常菌群如乳酸杆菌的生长也可能受到抑制,进一步削弱阴道的自洁能力,从而引发炎症。

2.免疫力下降增加感染风险:妊娠期间母体免疫系统会自然调整以避免对胎儿产生排斥反应,这种免疫耐受状态虽然保护胎儿,但也降低了孕妇对病原体的防御能力。阴道黏膜的局部免疫功能减弱,使得细菌、真菌等微生物更容易侵入并定植,尤其是念珠菌等条件致病菌可能趁机大量繁殖,导致感染发生。

3.阴道分泌物增多利于细菌滋生:孕期激素作用使得宫颈和阴道腺体分泌旺盛,白带量明显增加。若分泌物未能及时清理或长时间滞留,潮湿环境会成为微生物滋生的温床。分泌物中的糖分和蛋白质含量升高,也为病原体提供了丰富的营养来源,进一步加速其生长繁殖。

4.局部血液循环加速促进炎症发生:怀孕后盆腔血流供应增加,阴道及外阴部位充血明显。血流加速虽有利于营养输送,但也可能导致局部组织水肿、通透性增高,使得炎症因子更容易聚集。同时,充血状态会加重瘙痒、灼热等不适感,若抓挠或摩擦还可能造成黏膜损伤,继发感染。

5.清洁不当或过度破坏菌群平衡:部分孕妇因担心感染而频繁使用洗液冲洗阴道,反而会破坏乳酸杆菌等有益菌群,导致菌群失调。相反,清洁不足则会使分泌物、汗液等残留,刺激皮肤黏膜。穿着不透气的化纤内裤或护垫使用不当,也会造成局部闷热潮湿,助长病原体滋生。

孕期阴道炎的发生是多因素共同作用的结果,需结合个体情况针对性预防。保持科学卫生习惯、避免滥用清洁产品、定期产检监测分泌物状态,是减少感染风险的关键措施。