急性重型肝炎中晚期怎么治疗

2025.09.28 17:07

急性重型肝炎中晚期需采取综合治疗措施，以控制病情进展、改善肝功能并预防并发症。治疗核心包括内科支持、并发症管理及必要时肝移植评估，需根据患者具体情况制定个体化方案。

急性重型肝炎中晚期病情凶险，治疗重点在于维持生命体征稳定。内科治疗包括静脉营养支持、纠正凝血功能障碍、补充白蛋白及保肝药物，同时密切监测电解质与酸碱平衡。针对肝性脑病，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物；腹水患者需利尿联合输注白蛋白，必要时行腹腔穿刺引流。自发性细菌性腹膜炎需及时使用广谱抗生素。若出现肝肾综合征，需血管活性药物联合血液净化治疗。肝移植是终末期患者的潜在根治手段，但需严格评估适应症及禁忌症，并争取在器官功能衰竭前完成手术。

治疗过程中需警惕多器官功能衰竭，避免过度输液加重脑水肿或腹压。药物代谢能力下降时需调整剂量，防止肝肾毒性。严格隔离感染源，预防院内感染。患者需绝对卧床，减少能量消耗；饮食以低脂、低蛋白、高碳水化合物为主。心理支持与家属沟通同样重要，需充分告知病情风险及预后。临床决策需动态评估，早期识别肝移植指征，必要时转诊至具备肝移植资质的医疗中心。

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