杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现孕期卵巢囊肿怎么办

2025.04.27 16:26

孕期卵巢囊肿需密切监测囊肿大小及变化、根据孕周和症状选择保守或手术治疗、避免剧烈运动以防囊肿扭转或破裂、定期产检并配合超声检查、保持良好心态减少焦虑。具体分析如下:

1.密切监测囊肿大小及变化:孕期卵巢囊肿多数为生理性,随着妊娠进展可能自行缩小或消失。通过定期超声检查评估囊肿直径、形态及血流信号,若持续增大或出现实性成分需警惕恶变风险。监测频率根据孕周调整,早期妊娠每4周复查,中晚期可延长间隔。

2.根据孕周和症状选择保守或手术治疗:孕早期无症状且囊肿小于5厘米可暂观察;若发生扭转、破裂或疑似恶性需急诊手术,孕中期14-16周最适宜择期手术。腹腔镜手术创伤小,但需评估胎儿安全性。术后需加强宫缩抑制和保胎治疗。

3.避免剧烈运动以防囊肿扭转或破裂:孕期子宫增大可能挤压囊肿,突然体位改变或腹部受力易诱发急腹症。建议减少弯腰、跳跃等动作,睡眠时采取侧卧位减轻压迫。出现剧烈腹痛、呕吐需立即就医排除并发症。

4.定期产检并配合超声检查:除常规产科检查外,需联合妇科超声评估囊肿与子宫、胎盘的位置关系。重点关注囊肿是否影响产道或导致胎位异常。孕晚期需制定个体化分娩方案,巨大囊肿可能需剖宫产时一并切除。

5.保持良好心态减少焦虑:多数孕期卵巢囊肿为良性且预后良好,过度紧张可能影响胎儿发育。可通过心理咨询、孕妇课堂等途径了解疾病知识,避免自行服用偏方或过度治疗。

孕期卵巢囊肿的管理需兼顾母胎安全,动态评估风险并及时干预是关键。医疗团队应结合影像学、临床症状及患者意愿制定方案,最大限度降低不良妊娠结局的发生。