于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死怎么锻炼好

2025.07.23 08:37

股骨头坏死患者应选择低强度有氧运动如游泳或骑自行车、进行关节活动度训练如缓慢屈伸髋关节、加强核心肌群稳定性练习、避免负重运动如长时间跑步或跳跃、结合物理治疗如热敷或超声波辅助康复。具体分析如下:

1.低强度有氧运动如游泳或骑自行车:这类运动可减少髋关节压力,同时改善心肺功能。水的浮力能分担体重,骑车时坐垫可分散髋部负荷。每周3-4次,每次20-30分钟为宜,避免剧烈蹬踏。运动后若出现髋部隐痛需立即停止。

2.进行关节活动度训练如缓慢屈伸髋关节:平躺时缓慢抬腿至30度,保持5秒后放下,重复10次。侧卧时轻抬患肢15度,增强髋外展肌力。动作需轻柔连贯,避免突然扭转或过度内收,防止关节面摩擦加重损伤。

3.加强核心肌群稳定性练习:仰卧位腹式呼吸配合骨盆后倾动作,每天3组,每组10次。桥式运动可激活臀大肌与腰背肌群,抬起臀部时保持肩髋膝成直线。核心力量增强后能减少行走时髋关节代偿性受力。

4.避免负重运动如长时间跑步或跳跃:股骨头承重区坏死时,冲击力会加速软骨磨损。需暂停爬山、深蹲等动作,改用坐位弹力带训练替代。若处于坏死晚期,连长时间站立也需借助拐杖减轻负荷。

5.结合物理治疗如热敷或超声波辅助康复:热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟。超声波能穿透深层组织,缓解炎症水肿。需由专业医师操作,每周2-3次,配合电磁波照射效果更佳。

运动需在影像学评估后制定方案,急性期以制动为主。疼痛加剧或关节活动受限时及时就医,禁止自行加重训练强度。饮食需补充钙质与维生素D,控制体重以降低关节负担。康复过程中定期复查股骨头形态变化。