精原细胞瘤是恶性的吗

2025.07.23 17:13

精原细胞瘤属于恶性肿瘤，但恶性程度相对较低，预后较好。

精原细胞瘤是睾丸生殖细胞肿瘤中最常见的类型，占睾丸肿瘤的40%-50%。这类肿瘤起源于睾丸生精小管的原始生殖细胞，生长速度较慢，早期症状不明显，可能表现为无痛性睾丸肿大。病理学上，精原细胞瘤细胞形态较为一致，核分裂象较少，侵袭性低于非精原细胞瘤。约75%的患者确诊时处于I期局限于睾丸，通过手术切除根治性睾丸切除术联合放疗或化疗，治愈率可达95%以上。即使发生转移常见于腹膜后淋巴结，对化疗和放疗仍高度敏感，5年生存率超过80%。

确诊精原细胞瘤需结合超声、肿瘤标志物如LDH、β-HCG、AFP及病理活检。需注意与非精原细胞瘤如胚胎癌、绒毛膜癌鉴别，后者恶性程度更高。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学如CT，监测复发。放疗可能引发不育或二次肿瘤，建议生育前咨询精子冷冻保存。避免剧烈运动或外伤导致睾丸扭转或破裂。若出现腰痛、消瘦等转移症状，需立即就医。规范治疗下，多数患者可长期生存，但需终身随访。

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