蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么二十多年还有乙肝抗体

2025.10.09 17:11

乙肝抗体持续存在二十多年,主要与个体免疫系统对乙肝疫苗或自然感染产生的持久免疫记忆有关。接种乙肝疫苗后,免疫系统会形成长期记忆,即使抗体水平下降,仍能迅速激活防御机制。自然感染康复后,免疫系统同样可能维持高水平抗体多年,形成长期保护。

乙肝疫苗采用重组DNA技术,刺激机体产生针对乙肝表面抗原的抗体。完成全程疫苗接种后,约90%以上接种者可产生有效抗体,且免疫记忆可持续数十年。即便血液检测显示抗体浓度低于保护阈值,记忆B细胞和T细胞仍能在病毒入侵时快速增殖,重新分泌足量抗体。自然感染康复者体内抗体持续时间更长,部分案例显示抗体可终身存在,这与病毒刺激的强烈免疫反应有关。

定期监测抗体水平对高危人群尤为重要,如医护人员或乙肝患者家属。若抗体浓度低于10mIU/ml,建议补种疫苗加强免疫。肝功能异常或免疫抑制状态可能影响抗体持续时间,需结合临床评估。避免共用注射器、不洁纹身工具等血液暴露行为,仍是预防感染的关键措施。目前尚无证据表明长期存在抗体会导致健康风险,无需特殊干预。